Es una herramienta imprescindible para aportar garantías diagnósticas y fiabilidad a este proceso.
1. Descripción de la investigación
Realizamos un análisis de dos escalas órgano-específicas para la evaluación de causalidad (CIOMS y M&V), desafío de primera magnitud en DILI (Lucena et al., Hepatology 2001).
Este estudio demostró un importante nivel de desacuerdo entre ambas. La importancia por su oportunidad de este estudio ha contribuido a abrir un debate en este tópico y fuimos invitados a escribir el capitulo: Causality assessment En: Kaplowitz N, DeLeve L (eds). Drug-induced Liver Disease 2ª Ed. New York Informa-Healthcare 2007; Pág: 325-344.ISBN-10:0-8493-9896-7, el libro de texto mas importante sobre DILI.En una reciente publicación hemos evaluado la operatividad y reproducibilidad de la escala de Naranjo en el diagnostico de hepatotoxicidad (García-Cortés et al, Alim Pharmacol Ther 2008). La escala de Naranjo mostró escasa validez y reproducibilidad en la atribución de causalidad y no discirminó bien categorias adyacentes de probabilidad
2. Líneas en marcha:Optimizar y validar los ítems más importantes y acomodar por consenso todos los aspectos relevantes dentro del sistema de puntuación analizando todos las puntuaciones otorgadas a los casos DILI introducidos en nuestra base de datos.
3. Nuevas líneas a desarrollar: Desarrollo y validación de una nueva escala para la valoración precoz de causalidad en hepatotoxicidad, que pretende desarrollar un instrumento sencillo para determinar en el momento de la presentación clínica una categoria de probabilidad. Está financiado por FIS 070980.
